Odra

Link: http://www.dermnetnz.org/topics/measles/

Autor: Dr Amanda Oakley, Dermatolog, Hamilton, Nowa Zelandia, 2002. Zaktualizowany Dr Joanna Gomez, października 2016.

co to jest odra?

Odra-ostra wirusowa infekcja, co powoduje gorączkę i wysypka. Wczesne objawy są podobne do przeziębienia, przy spojówek (zapalenie czerwonymi oczami) i kaszel. Małe białe plamy, tak zwane plamy koplik firmy może być widoczne w jamie ustnej. Czerwona plamistawysypka, co pojawia się na twarzy na trzeci dzień choroby, rozprzestrzenia się na tułów i staje się bardziej ogólne, że w ciągu najbliższych kilku dni.

Odra jest również znany jako angielski odra, różyczka i odra. To chorób podlegających rejestracji.

co jest przyczyną Odra?

Odra jest wywoływana wirusem Odry, który należy do rodziny морбилливирус.

jak całkowita Odra?

Do szeroki, że szczepienia przeciw odrze w krajach rozwiniętych odra jest bardzo częstą chorobą wieku dziecięcego, które mają wysoki wskaźnik śmiertelności. Obecnie w krajach, gdzie odra jest częścią programu szczepień, ryzyko infekcji i zachorowań rzeczywistych przypadków choroba jest niskie. W ostatnim czasie tendencja u niektórych rodziców nie прививаем swoich dzieci doprowadziło to do zwiększenia liczby przypadków Odry i jej powikłań.

W krajach rozwijających się odra nadal występuje często i jest związana z wysoką częstością powikłań i śmierci. Pozostaje powszechne choroby nawet w niektórych rozwiniętych krajach Europy i Azji. Odra nadal powoduje ponad milion zgonów dzieci każdego roku.

jak ty Odra?

Odra jest bardzo zaraźliwa i łatwo przenosi się z człowieka na człowieka podczas oddychania w powietrzu капелькам od kaszlu osoby zakażonej lub kichanie.

Zarażony człowiek zaraża za 2 dni przed wystąpieniem objawów wskazują na co najmniej 5 dni po wystąpieniu wysypka.

Element ostry infekcja, że Odra jest prawie zawsze daje odporność na całe życie.

kto nie ryzykuje Odra?

Grupy osób, które są narażone na zwiększone ryzyko zachorowania na odrę infekcja, co obejmuje:

  • dzieci, które utraciły pasywny odporność od matki (nabyte od matki poprzez transmisjęprzeciwciała przez łożysko) i przed pierwszym szczepieniu
  • Nieszczepionych podróżnych w miejscach, gdzie odra jest endemicznej
  • osoby immunodeficiency (np. infekcja HIV/Aids i, białaczkę, rak, terapii kortykosteroidami), niezależnie od ich szczepienia status
  • migrantów i uchodźców

Osoby, w większym niebezpieczeństwie dla poważnych Odra i jej powikłań należą:

    • Niedożywionych ludzi (zwłaszcza dzieci z niedoborem witaminy A)

te z niedoboru odpornościowego

  • ciąży

 

jakie są oznaki i objawy Odry?

więcej zdjęć Odra …

Pojawia się коревая pewnych stadiach choroby.

Okres inkubacji

  • waha się od 7-14 dni (średnio 10-11 dni).
  • pacjent zwykle nie mają objawów.
  • niektórzy ludzie mogą wystąpić objawy pierwotnego wirusowego rozprzestrzeniania się (gorączka plamista wysypka i układu oddechowego objawy z powodu wirusa we krwi) w ciągu 2-3 dni czasu otwarcia migawki.

Продром

  • zwykle około 10-12 dni od ekspozycji.
  • pojawia się gorączka, złe samopoczucie, utrata apetytu, a następnie zapalenie spojówek (czerwone oczy), kaszel i katar (zablokowany lub katar)
  • 2-3 dni w продромального, że działka, plamy koplik firmy pojawiają się. Te niebiesko-białe plamy na wewnętrznej stronie ust naprzeciwko trzonowych, i odbywa się w ciągu 24-48 godzin przed exanthem (wysypka) etap.
  • objawy zwykle trwają 2-5 dni, ale w niektórych przypadkach może utrzymywać się tak długo, jak 7-10 dni.

Exanthem (wysypka)

    • czerwone plamy w zakresie od 0,1–1,0 cm średnicy, pojawiają się na 4-ty czy 5-ty dzień po początku objawy.

ten swędzenie wysypka, że zaczyna się na twarzy i za uszami. W ciągu 24-36 godzin rozprzestrzenia się na całym tułowia i kończyn (rąk i stóp rzadko uczestniczą).

te plamy mogą się zjednoczyć, zwłaszcza w obszarze twarzy.

  • wysypka, że zazwyczaj zbiega się z pojawieniem się wysokiej gorączki & GT;/= 40С.
  • wysypka na zaczyna zanikać w ciągu 3-4 dni od jej pierwszego pojawienia się. Na początku zyskuje odcień fioletowo, a następnie w brązowy/miedziany kolorowe wysypki z cienkimi łuskami.

 

Przywracanie

  • kaszel może utrzymywać się w ciągu 1-3 tygodni.
  • odra-komplikacji może być przyczyną utrzymującej się gorączki za 3-dniowe wysypka na

jak diagnozowane jest odra?

Diagnoza Odra opiera się na charakterystyczny wywiad i badanie fizykalne. Ponieważ choroba jest teraz tak rzadko można zobaczyć w krajach rozwiniętych, wszelkie podejrzane przypadki wymagają laboratoryjnego potwierdzenia. Jest to szczególnie przydatne w następujących sytuacjach:

  • w niektórych przypadkach,
  • Nietypowe
  • pomylić z innymi chorobami

W zwykły sposób diagnozowania ostry, że odra to wirusowa pomocą wymazu z nosa i gardła probówek do reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR). Próbki krwi i moczu może być również używany. To musi być zrobione w ciągu 5 dni od rozpoczęcia wysypka, że jednak pozytywne wyniki czasami są do 10-14 dni po wysypka, że podjął decyzję.

Krew też wzięli na różyczka IgM i IgG przeciwciała (badania serologiczne). Poziomy IgM stali o podwyższonej w ciągu aktywnegoinfekcja, że faza i IgG przeciwciała pojawia się podczas fazy odzyskiwania.

Wirusowe kultury z gardła i nosa pociągnięcia jest korzystne u pacjentów z niedoborem odporności, gdzie serologiczne dowody mogą nie pojawić się w związku ze zmniejszeniem odpowiedzi immunologicznej. Element test immunofluorescencyjny test Odra antygen może być również rozważana u pacjentów z osłabionym układem odpornościowym.

co to jest leczenie Odry?

Nie ma specyficznego leczenia od Odry, który jest, dlaczego szczepienia są tak ważne. Leczenie łagodnych przypadkach Odra wspierała. Leżenie w łóżku niezwykle ważne, ponieważ zapobiega powstaniu komplikacji i zapobiega rozprzestrzenianiu się wirusa.

      dać paracetamol w celu obniżenia temperatury. Aspiryna nie należy dawać dziecku z wirusową chorobą, ponieważ jest to związane z rozwojem Reyes

zespół.

  • witamina A dla dzieci w krajach rozwijających się lub, że brakuje jedzenia. WHO zaleca dawka 200 000 jednostek międzynarodowych (IU) witaminy A W ciągu dwóch dni, aby zmniejszyć Odra i jej powikłań.
  • utrzymać odpowiednie spożycie płynów, aby zapobiec odwodnieniu
  • użyj nawilżacza powietrza, aby zapewnić ulgę od kaszlu/ból gardła
  • zapewnia odżywczego poparcie w razie potrzeby

 

w

 

  • obserwować osób wysokiego ryzyka, ostrożnie, aby nie dopuścić do powikłań

 

Pacjentów senność, odwodnienie, lub dyskomfort w oddychaniu wymagają hospitalizacji dla obsługującego opieki.

Antybiotyki i są niezbędne do leczenia wtórnych infekcji bakteryjnych z powodu powikłań, takich jak zapalenie ucha środkowego, choroby zakaźne biegunki, zapalenia płuc i sepsa. Rybawiryna (przeciwwirusowe) jest stosowany do leczenia Odra infekcja w immunocompromised pacjentów poszkodowanych z podostre stwardniające панэнцефалит.

że powikłania Odry?

Około 30% zarejestrowanych przypadków Odry u jednego lub wielu powikłań.

  • przewodu pokarmowego: biegunka, które mogą być śmiertelne, jeśli następuje odwodnienie, usta owrzodzenia, zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie wątroby, krezkowych adenitis i zapalenie trzustki
  • ucha: zapalenie ucha środkowego (prawie wyłącznie w dzieciach), który może prowadzić do głuchoty
  • dróg oddechowych: laryngobronchitis, zad, odra, zapalenie płuc (pierwotne wirusowe lub wtórne bakteryjne) — najczęstszą przyczyną śmierci od Odry
  • serce: zapalenie mięśnia sercowego i zapalenie osierdzia
  • Hematologiczne systemu: małopłytkowość, powodując krwawienie i sloty zespół rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego (DIC)
  • oka: zapalenie spojówek i/lub owrzodzenie rogówki, prowadzące do ślepoty (zwłaszcza jeśli niedobór witaminy A), i mrużąc
  • nerki: ostry są kłębuszkowe zapalenie nerek (stan zapalny, nerki) i niewydolność nerek
  • system nerwowy: drgawki gorączkowe i zapalenie mózgu
  • Niedożywienia (zwłaszcza, jeśli z ubogich społeczności)
  • Odra infekcja, że w czasie ciąży zwiększa ryzyko przedwczesnego porodu, śmierci płodu i umieralności

Rzadko, podostre stwardniające panencephalitis—zabójcza stan—rozwija się dekady po Odrze infekcja, ze względu na wytrwałość wirusa Odry w ośrodkowego układu NERWOWEGO.

Jak zapobieganie Odrze?

Odra można zapobiegać za pomocą szczepień żywą osłabiony szczepionki przeciwko odrze. Jest on dostępny jako osobny antygen, że przygotowanie lub w połączeniu z żywą osłabiony śwince lub różyczce, lub oba. Połączenie szczepionki przeciwko odrze, śwince i różyczce (obecnie szczepionka mmr) jest częścią rutynowych programów szczepień w większości rozwiniętych krajów świata, w tym Nowej Zelandii.

Szczepionka odra tworzy długoterminowe (być może, przez całe życie) odporność u większości ludzi. Harmonogram szczepień zaleca się dwie dawki strategii szczepień, pierwsza dawka w 12-15 miesięcy, a następnie drugiej dawki w 4-6 lat.

Коревую szczepionki nie należy podawać w czasie ciąży. Kobiety, które nie były uprzednio szczepione przeciwko odrze, powinny unikać ciąży w ciągu miesiąca (28 dni) po otrzymaniu szczepionki mmr.

Immunoglobuliny nie zapobiega odra, a jest to przydatne w zmniejszaniu nasilenia choroby w tych, kto został wystawiony na działanie wirusa. Zaleca się, aby:

  • ciąży
  • ludzie z niewydolnością układu odpornościowego
  • dzieci

Osób, zaszczepione, aż do 1968 roku, może być konieczne ponowne szczepienie, szczepionki stosowane do tej pory, być może, nie dały odporność na całe życie.